מחקרים על חיסונים

התפרסם במקור  בהארץ . נכון שאתם קמים טיפה קווצ'ים בבוקר עם אף מנוזל והרגשה כללית לא טובה ואומרים לעצמכם "אוי, אוף. כנראה יש לי שפעת קטנה "? אז זהו, שלא. אתם מצוננים, ומה שאתם חולים בו הוא מחלת חורף שדומה לשפעת אבל הרבה פחות מסוכנת ממנה. בניגוד לתפישה הנפוצה, לא כל צינון חורפי הוא שפעת. רוב מחלות החורף נקראות "הצטננות" (Common cold) או "זיהום של דרכי הנשימה העליונות" (Upper respiratory infection). אלה מחלות קלות יחסית, שנגרמות מסוגים שונים של נגיפים (וירוסים). הנפוץ שבהם הוא Rhinovirus, שיש לו יותר מ-100 "טיפוסים" שונים (אותו הנגיף אך במעטפת שלו יש חלבונים שונים) שגורמים לכ-50% ממקרי ההצטננות אצל מבוגרים וילדים. קיימים כמה נגיפים אחרים אך הם שכיחים פחות. בגלל מספרם הרב של הנגיפים הללו, מבוגרים ובני נוער חולים פעמיים עד ארבע פעמים בשנה בממוצע בהצטננויות שנמשכות כשבוע. ילדים מתחת לגיל שש חולים שש עד שמונה פעמים בשנה בממוצע, ובעונת השיא של המחלות, שנמשכת מספטמבר עד אפריל, המחלה יכולה להופיע אפילו פעם בחודש. התסמינים מגיעים בהדרגה בתוך ש

שני מחקרים ענקיים (מטא-אנליזה) שהתפרסמו לאחרונה מראים שהחיסון נגד רוטה וירוס לא מעלה את הסיכון להתפשלות מעי! מחקר[1] סקירה סיסטמי ומטא אנליזה חדש שהתפרסם בכתב העת JAMA (עם Impact Factor של 51.273) באוקטובר 2019, הראה שהחיסון נגד רוטה וירוס אינו מעלה את הסיכון להתפשלות מעי כאשר החוקרים ביצעו השוואה מול פלסבו. החוקרים בדקו 25 מחקרים קלינים רנדומלים שבהם היו 200,594 משתתפים (104,647 קיבלו את החיסון, 95,947 שקיבלו פלסבו), ב-33 מדינות ב-4 יבשות, ונבדקו כל סוגי חיסון הרוטה הקיימים ובאף אחד מהם החוקרים לא ראו עליה בסיכון להתפשלות מעי בהשוואה לפלסבו עד 2 שנים אחרי מועד ההתחסנות! רוטה וירוס (מקור: Wikipedia) מחקר מטא-אנליזה נוסף[2] שהתבצע במכון קוקריין הנודע (מכון ללא מטרות רווח שמפרסם מחקרים רבים בנושא רפואה), הראה שהחיסון לא מעלה את הסיכון להתפשלות מעי בהשוואה לפלסבו. החוקרים בדקו 55 מחקרים שנעשו עם סה"כ 216,480 משתתפים. בנוסף, החוקרים ראו יעילות גבוהה של החיסון RV5 (אותו חיסון שניתן בארץ), במניעה של כ-92% מהמקרים של שלשולים קשים מאוד ומסכני חיים שנובעים ממחלת הרוטה במדינות

מחקר חדש שהתפרסם ב-9.11.19 מראה שחיסון שפעת לנשים הרות מגן על ילדיהן מפני שפעת ומפני הסיכוי להתאשפז עקב מחלת השפעת. המחקר, שהתפרסם בכתב העת המכובד The Journal of Infectious Diseases (אימפקט פקטור 5.186), בראשות Jemma L Walker הבריטית (אפידימיולוגית וחוקרת יעילות ובטיחות של חיסונים), הראה שחיסון נגד שפעת לנשים בהריון, הפחית באופן משמעותי את התחלואה בשפעת אצל תינוקות ב-6 החודשים הראשונים לחייהם כאשר אימהותיהן התחסנו נגד המחלה. החוקרים בדקו את היעילות של החיסון בעונות שפעת ספציפיות באופן כללי, והם גם בדקו את היעילות של החיסון נגד הזנים העיקריים שנמצאים בתפוצה. חשוב להדגיש, כל הנתונים הבאים מתייחסים ליעילות ההגנה של החיסון על התינוקות לאחר שהאימהות התחסנו בזמן ההריון. בהקשר של יעילות חיסון השפעת באופן כללי: יעילות של 66% במניעת המחלה בעונת 2013-2014. יעילות של 50% במניעת המחלה בעונת 2014-2015 עם יעילות זהה של 50% במניעה של התאשפזות. בהקשר של הגנה ספציפית נגד הזנים העיקרים: יעילות של 78% נגד H1N1 בעונת 2013-2014. יעילות של 60% נגד H3N2 בעונת 2014-2015. תת-זן H1N1 גורם לשפ

לאחרונה, ארגון הבריאות העולמי פרסם הודעה משמחת ביותר. זן מספר שלוש של וירוס הפוליו, נמחק מעל פני האדמה ובכך הצטרף לזן מספר שתיים שהוכרז כהוכחד בשנת 2015. עכשיו רק נשאר לנו למגר את זן אחד ומחלת הפוליו תמוגר מן העולם ותצטרף לאבעבועות השחורות שהוכרזה כמחלה שהוכחדה בשנת 1980. כרגע נשארו רק שתי אזורים בהם זן אחד קיים - אפגניסטן ופקיסטן וצוותי בריאות רבים עושים מאמצים כבירים לחסן את באוכלוסיה באותן מדינות, לפעמים אף במחיר חייהם. ותודה לד"ר יונה סאלק שפיתח את החיסון נגד הפוליו הראשון ובכך הציל מיליארדי ילדים ממחלה איומה. מקור: https://www.who.int/news-room/feature-stories/detail/two-out-of-three-wild-poliovirus-strains-eradicated

החודש, התפרסם בכתב העת המפורסם The Lancet מחקר מטא-אנליזה (הנחשב במיקום הגבוה ביותר בהיררכיה המדעית) חדש על השפעותיו של החיסון HPV נגד וירוס הפפילומה הגורם לסרטן צוואר הרחם. המחקר נעשה על ידי צוות של חוקרים קנדי בראשות הפרופסור Marc Brisson. החוקרים, סרקו 1702 מאמרים ומחקרים ובחרו 65 מחקרים איכותים שנעשו ב-14 מדינות שונות (מפותחות ומתפתחות) ובהן יש תוכנית חיסונים נגד HPV בעשר השנים האחרונות.  במטא האנליזה, החוקרים איגדו מידע על 60 מיליון בני אדם (!!!) והם עשו השוואה במופע של הדבקויות ב-HPV, מופע של נגעים טרום-סרטנים מדרגות גבוהות ויבלות ויראליות על איברי המין, לפני כניסת החיסון לתוכנית החיסונים ואחרי כניסת החיסון. ומה היו הנתונים? ירידה של 83% ממקרי ההדבקה ב-HPV אצל נערות/נשים צעירות בין הגילאים 13 עד 19 וירידה של 66% אצל נשים בגילאים 20-24.  ירידה של 67% במופע של יבלות ויראליות באיברי המין אצל נערות/נשים צעירות בין הגילאים 15 עד 19, וירידה של 54% אצל נשים בגילאים 20-24 וירידה של 31% אצל נשים בגילאים 25-29. ירידה של 51% במופע של נגעים טרום סרטנים בשלב מתקדם מסוג (+CIN2) א

תחילה, נזכור שתפקידם של מלחי אלומיניום בחיסונים הוא להיות אדג'וונט ובכך גורמים לתגובה החיסונית של חיסונים מסויימים להיות יעילה יותר. בנוסף, צריך לדעת שבמערכת החיסון יש תאים שנקראים T helper cells שקשורים למערכת החיסון הנרכשת והם חשובים בין היתר ביצירת זיכרון חיסוני כי הם אומרים לתאים מסוג B לייצר תאי פלסמה ספציפיים (האחראים על הזיכרון החיסוני) שמפרישים נוגדנים ייחודים נגד הפתוגנים ובאמצעות אותם נוגדנים הגוף שלנו נלחם בפתוגנים במגוון דרכים - בולענות, הריסה של התאים הפגומים, גיוס כל מיני פקטורים שונים בשביל להרוג את הפתוגן ועוד. ואיך זה קשור למלחי האלומיניום? מלחי האלומיניום קשורים לשפעול של ציטוקינים (כגון אינטרלוקינים ) שהם חלבונים של מערכת החיסון שקשורים לסינגלים בין תאים. יש חיסונים שגם אם ניתן את האנטיגן (למשל - חלבון מסויים של מעטפת החיידק), מערכת החיסון עדיין לא תגיב לכך בצורה יעילה והתאים לא יפעלו ברמה הנדרשת בשביל ליצור זיכרון חיסוני. מלחי האלומיניום ביחד עם האנטיגנים גורמים לאותם תאים שהזכרתי לחשוב שיש זיהום אמיתי ואז הם מבצעים שרשרת תהליכים מורכבת של יצירת זיכ

מחקר חדש  שהתפרסם החודש בכתב העת הידוע Pediatrics הראה שילדים שחוסנו נגד אבעבועות רוח, נמצאים בסיכון נמוך באופן משמעותי בלחלות בשלבקת חוגרת (Herpes Zoster) לעומת ילדים לא מחוסנים. שלבקת חוגרת מתרחשת עקב הידבקות בוירוס הגורם לאבעבועות רוח. לאחר ההידבקות, הוירוס נמצא רדום בתאי עצב בגופנו והוא עלול להתפרץ שנים רבות לאחר מכן ולהופיע כנגעים על גופנו המלווים בכאבים חזקים מאוד עם סיכון לכאב עצבי כרוני. הסיכון קיים בעיקר אצל אלו שחלו באבעבועות רוח בהגיעם לגיל 50+ (ועל כן יש חיסון נגד שלבקת חוגרת). בנוסף, ישנו סיכון הקיים גם אצל ילדים שחלו באבעבועות רוח - הם גם יכולים לחלות בשלבקת חוגרת. המחקר מומן על ידי ה-CDC ומטרתו הייתה לבחון האם החיסון נגד אבעבועות רוח גורם גם לירידה של מקרי השלבקת חוגרת אצל ילדים מלבד אבעבועות רוח. המחקר בוצע על ידי חוקרים בראשות ד"ר Sheila Weinmann. החוקרים סרקו תיקים רפואיים אלקטרונים של יותר מ-6.3 מיליון ילדים בין השנים 2003 עד 2014 והם שילבו נתונים מ-6 מקורות מידע של ארגוני בריאות שונים בארה"ב. כ-50% מהילדים במאגרי המידע חוסנו לעומת כ-50% שלא חוסנו. החוקר

בתקופה האחרונה עולות שאלות רבות בנוגע לחיסון החדש שהגיע לארצנו ולכן חשבתי שזה יעזור לחלקכם אם אאגד מידע על הנושא. איך נקרא החיסון? החיסון נקרא בקסרו (Bexsero) או 4CMenB. נגד איזה חיידק החיסון מגן? ולאיזו מחלה החיידק גורם? החיסון הוא נגד החיידק נסריה מנינגיטיס ( Neisseria Meningitidis ) מזן B. זן זה, הוא זן הכי נפוץ בארצנו. החיידק קיים באף ובלוע של כ-10%-20% מהאוכלוסייה אך לפעמים הוא הופך למחולל מחלה. אין זה משנה אם מישהו נשא או לא מכיוון שהחיידק יכול גם להיות אצל אלו שהם לא נשאים. החיידק קיים באף ובלוע של כ-10%-20% מהאוכלוסייה אך לפעמים הוא הופך למחולל מחלה. אין זה משנה אם מישהו נשא או לא מכיוון שהחיי דק יכול גם להיות אצל אלו שהם לא נשאים. החיידק גורם למחלה מאוד אלימה! 10%-15% מהחולים במחלה אינם שורדים. חלק לא מבוטל מאלו ששורדים (כ-30%), יוצאים עם נזקים לכל החיים עקב נזק מוחי, קטיעה של האיברים, איבוד שמיעה וכו'. כאשר מאובחנת מנינגוקוקסמיה מדובר כבר בחיידק שחדר לדם ובעקבות זאת עלול להתרחש כשל במערכות איברים שונות, דימומים בלתי נשלטים בשל הפרעה במנגנון קרישת הדם, פ

מחקר חדש מראה שחיסון החצבת הציל עשרות אלפי ילדים בהודו מאז שנכנסה תוכנית חיסונית לאומית במדינה. מי שלא יודע, היקף התמותה מחצבת במדינות עולם שלישי הוא בכי רע. כ-10% עד 30% מהחולים בחצבת מתים במדינות עולם שליש י. זו ממש לא מחלת ילדות קלה. למעשה, שליש ממקרי המוות בעולם עקב חצבת מתרחשים בהודו! עשרות אלפי ילדים נפטרו כל שנה מהמחלה. אך למרות זאת, בשנת 2010, הודו החליטה להכניס תוכנית חיסונים לאומית הכוללת 2 מנות נגד חצבת. החלטה זו שינתה את כל המאזן של מקרי המוות. ארגון הבריאות העולמי הודיע בעבר שאכן יש ירידה במקרי המוות בהודו עקב חצבת, אבל לא ידעו עד היום עד כמה תוכנית החיסונים השפיעה על כך. צוות המחקר בראשות Benjamin KC Wong, סקר את כל מקרי המוות שהתרחשו במחקר לאומי שהתבצע בהודו בשנים 2005-2013 שבאופן מדגמי התבצע על 1.3 מיליון בתי אב. הם זיהו כ-27,000 מקרי מוות של ילדים בשנים הנ"ל בגילאי חודש עד 59 חודשים. החוקרים עשו השוואה סטטיסטית במקרי המוות לפני ואחרי כניסת תוכנית החיסונים החדשה והם ראו את הנתונים הבאים: מאז כניסת תוכנית החיסונים החדשה, החיסון הציל בין 41,000 ל-56,000

מחקר חדש של ה-CDC מראה שיש ירידה של גידולים פרה-סרטניים בצוואר הרחם (מסוג +CIN2) אצל נשים בארה"ב עקב חיסון נגד וירוס הפפילומה. החוקרים בראשות Nancy M. McClung מה-CDC עקבו אחרי נשים ברחבי ארה"ב משנת 2008 עד שנת 2016 מגיל 18 ומעלה. החוקרים ראו שהירידה ביחס של CIN2+ ל-100,000 נשים ירד באופן משמעותי בעיקר אצל האוכלוסייה המחוסנת בגילאים 18 עד 19 ובגילאים 20 עד 24. אך לעומת זאת הייתה עליה משמעותית אצל אוכלוסייה לא מחוסנת בגילאים 40 עד 64. בשנת 2008 כ-216,000 נשים אובחנו עם גידולים מסוג CIN2+ כאשר יותר מחצי מהם (55%) היו נשים בגילאים 18 עד 29. לעומת זאת, בשנת 2016 כ-196,000 נשים אובחנו עם גידולים מסוג CIN2+ כאשר כ-36% מהן היו נשים בגילאים 18-19. כ-3/4 מהמקרים (76%) שאובחנו עם CIN2+ היו עקב זנים של וירוס הפפילומה שיש נגדם חיסון. החוקרים טוענים שהירידה במקרים אצל האוכלוסיה הצעירה היא עקב כניסת החיסון לתפוצה רחבה ואילו העליה באוכלוסיה המבוגרת שברובה לא מחוסנת הוא עקב שיפור בסקירה המוקדמת בארה"ב. מקור: https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6815a1.htm?s_cid=mm6815a1_w

ברוכים הבאים למאגר מקיף העוסק במחקרי בטיחות על חיסונים.  החלטתי לתרגם ולהנגיש את הדף הבא להורים (עם הערות שלי בסוגריים). בדף זה, יש מאגר מצוין של מספר מחקרים נבחרים על שלל נושאים הקשורים לבטיחות של החיסונים. המאגר מאוד ברור וקל לקריאה, חלק לא קטן מהמחקרים כבר הוזכרו בקבוצה ודנו עליהם רבות, אך חשבתי שלפעמים לחלקנו, נוח יותר לקרוא את המידע בעברית. המאגר נכתב ומנוהל על ידי ד"ר Paul Offit . רופא ילדים המומחה במחלות זיהומיות, אימונולוגיה, וירולוגיה וחיסונים. הוא גם בין המפתחים של חיסון הרוטה. ד"ר Offit   הוא רופא בכיר באחד מבתי החולים הטובים בעולם לילדים הנקרא Children's Hospital of Philadelphia , והוא הקים וערך ביחד עם עמיתיו בבית החולים באתר הנהדר שלהם, מאגרי מידע שמיועדים להורים ולאנשי מקצוע ובהם יש מידע על חיסונים, מחקרי בטיחות, פירוט מעמיק על החיסונים ומרכיביהם וכו'. בלינק הזה יש את כל המידע שאתם צריכים באנגלית.   אני באמת ממליץ לכם לבקר באתר, זה מקור מידע אמין, מדויק ומאוד ברור ונגיש. אני גם ממליץ לעקוב אחרי הדף שלו בפייסבוק .  בנוסף לד"ר Offit